今年5月，1名因外伤性脊髓损伤导致下半身瘫痪的中年男士，成为首批在四川大学华西医院脊柱外科接受“同种异体脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤临床研究”的患者。

这一课题组由包括四川大学华西医院在内的4家单位联合成立，旨在通过注射同种异体脐带间充质干细胞，治疗脊髓损伤患者。

 

在前期研究中，中山大学附属第三医院已取得一定进展，一名长期坐轮椅的截瘫患者经过3次间充质干细胞注射治疗后，已经站立起来。间充质干细胞用于治疗因外伤引起的脊髓损伤

 

● 目前进展如何？

● 真的能让瘫痪患者“站起来”吗？

● 和传统疗有何不同？

● 该治疗方案安全吗？能推广吗？

 

对于这些问题，今天我们对话四川大学华西医院脊柱外科主任刘浩及其团队，为您揭开“脐带间充质干细胞”神秘的面纱。

 

事件：

 

全身瘫痪患者在华西接受干细胞治疗

四川大学华西医院脊柱外科主任刘浩团队的黄康康，就团队治疗的首例患者展开了介绍：

“他是由于骑车摔伤致胸段脊髓损伤的，接受治疗时，受伤4年余，处于疾病晚慢性期。”

谈及研究方案，黄康康表示：“我们的研究周期将持续15个月，患者需住院8次，前4次为注射，后4次为随访。”

在注射阶段，治疗团队先会放出少量的脑脊液，减轻患者的脊髓压力，再将间充质干细胞制剂注入椎管，观察治疗效果。

目前首例接受治疗的患者，已完成4次间充质干细胞制剂注射，尚无不良反应。

 

区别：

 

它给瘫痪患者“治本”，带来希望

间充质干细胞制剂注入椎管疗法，与既往疗法存在哪些区别？

外伤性脊髓损伤往往合并有骨折块的压迫，医生可以采用手术的方式解除压迫，但对于脊髓本身无法做处理。

据刘浩解释：“这就好比腿上压了块石头，手术减压就是帮你把石头搬掉，但是搬掉之后你的腿伤能不能恢复，能恢复到什么程度，要看你自身的恢复能力。”

而间充质干细胞制剂注入椎管疗法，进入临床实验阶段，给“治本”带来一些新的希望——就目前研究来看，间充质干细胞或能促进受损神经细胞的修复。

 

进展：

 

已开展大量动物实验，现进入临床试验阶段

 

其实，在进入临床实验阶段前，项目组已做过大量前期动物实验准备，并经过各级部门等一系列复杂的审批之后，该课题于2020年4月完成国家备案，成为四川省内首个完成国家备案审查的干细胞临床研究课题。

 

2021年，课题进入临床试验阶段。

 

科学家根据患者受伤时间长短，将其分为三组：亚急性期、早慢性期和晚慢性期。

● 亚急性期是指受伤之后的两周到两个月；

● 早慢性期是指受伤后的两个月到一年；

● 晚慢性期是指受伤一年以上。

 

团队成员黄康康介绍：“为了保证研究科学性，我们按照临床研究原则，对于亚急性期和早慢性期，设置了对照组。对照组注射生理盐水，实验组接受间充质干细胞治疗，在双盲试验结束后，通过大量样本的统计分析，科学评估间充质干细胞对治疗脊髓损伤的作用。”

据了解，临床试验阶段将在2022年12月底结束，届时，将明确间充质干细胞疗法的实用性及是否可推广使用。

如经评估后发现，间充质干细胞对治疗脊髓损伤有用，瘫痪患者的治疗也将翻开新篇章。

 

瞻望：

 

间充质干细胞疗法或成为疾病治疗的第三种“可能”

就目前研究来看，间充质干细胞为改善和治疗诸多疑难疾病提供了可能，如周围神经损伤、中枢神经损伤、创伤修复等。

间充质干细胞医疗技术，也因此被《科学》、《自然》等杂志评为二十一世纪生物科学领域最具发展前景的技术。

未来，它或许会为疾病治疗带来除开“手术治疗”、“药物治疗”后的第三种可能。

间充质干细胞强大的功能，离不开其极为旺盛的生命力。

 

刘浩解释：“你可以把它比作孙悟空，因它既长于‘七十二变’，又擅长‘分身术’。”

“七十二变”，即分化。它能够根据不同的外在环境，变成不同功能的细胞。比如有的能变成骨头，有的能变成软骨，有的能长为脂肪、神经、血管等。

“分身术”，即复制。它能复制出无数个自己，可以一变二、二变四……

 

间充质干细胞在治疗脊髓损伤中，也显示出自己的这些特性：

它可分泌多种神经营养因子，如脑源性生长因子、胶质源性生长因子、神经生长因子和碱性成纤维细胞生长因子......

通过这些营养因子，间充质干细胞一方面可以防止神经变性和凋亡，另一方面可以支持神经发生、轴突生长、髓鞘再形成和细胞代谢。

刘浩表示，未来还会开展更大规模的、涉及更多患者的临床试验，以评估间充质干细胞治疗脊髓损伤的安全性与有效性，进一步挖掘它的价值。